«Завершается первый этап реформы в здравоохранении. В связи с этим с 2019 года прием семейного врача и все медицинские услуги будут платными для пациентов, которые не подписали декларацию с семейным врачом», — такие объявления можно увидеть во многих медицинских учреждениях Украины.
Бывают случаи, когда «неопределившимся» звонят из поликлиник, советуя думать быстрее и подписывать декларацию с врачом. Дескать, крайний срок — до конца года, в дальнейшем это сделать будет нельзя. Что это — плохая осведомленность руководства медучреждений или не совсем честная борьба за пациента?
Дабы избежать недоразумений, профильное министерство разослало письма в департаменты здравоохранения всех регионов Украины с дополнительными разъяснениями. В Минздраве обещают, что с нового 2019 года для пациентов ничего не изменится, без декларации вы все так же сможете прийти в амбулаторию и бесплатно получить медицинскую помощь: «До июня 2019 года включительно все коммунальные медицинские учреждения, в которых работают семейные врачи, терапевты и педиатры, будут получать оплату по договору с НСЗУ (Национальной службой здоровья Украины) также за пациентов, не подписавших с ними декларации, но проживающих на территории обслуживания медицинского учреждения. Если видите объявление, которое пытается убедить вас в обратном, не нужно сразу же бежать в ту же амбулаторию, если не планировали там выбирать себе врача. У вас еще достаточно времени, чтобы выбрать специалиста там, где пожелаете. Но учитывайте, что количество мест у врачей ограничено, поэтому откладывать до последнего не стоит».
По заверениям чиновников от медицины, даже с 1 июля следующего года пациенты, не подписавшие декларации или обратившиеся за медпомощью в другом населенном пункте, смогут получать неотложную помощь бесплатно в любом медучреждении, где работают семейные врачи и педиатры. Сказать легко. Как показывает практика, пока медицинская реформа, довольно красиво выглядящая на бумаге, на практике дает сбои.
Что делать, если «хороших врачей уже разобрали»
«Ходила подписывать декларацию с семейным врачом. Честно говоря, в растерянности. Субвенцию за тех, кто приписан к участку, но еще не подписал декларацию, уже по
Как заявляют в
Пока одни семейные врачи, не набравшие нужного количества пациентов и получившие мизерную зарплату, пишут заявления об уходе, другие вынуждены отказывать новым, так как превышать лимит не имеют права.
Как обещают в Минздраве, в 2019 году у врачей первичного звена появится возможность набирать пациентов больше (на сегодня порог для семейного врача составляет 1800 пациентов, терапевта — 2000, педиатра — 900 детей). Если соответствующее постановление Кабмина будет принято («О некоторых вопросах реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для первичной медицинской помощи на 2019 год»), врачи смогут превысить нынешний лимит на 50%, то есть семейный врач сможет подписать 900 новых деклараций («потолок» составит 2700 пациентов), терапевт — 1000 (в конечном итоге 3000), а педиатр — 450 (1350).
Осилят ли врачи такой поток? Вспомнят ли они в этом конвейере о нормативе — на каждого пациента выделять не менее 12 минут? На вопрос о том, что самое сложное в работе терапевта, я
Заработные платы пока что радуют только малую толику врачей первичного звена. Реформа, написанная в кабинетах, не имеющая достаточного финансирования, зачастую далека от украинских реалий и пока больше напоминает инструкцию по эксплуатации медицинского персонала.
Для того чтобы в погоне за хорошей зарплатой
К сожалению, на многие вопросы (как пациентов, так и врачей) получить исчерпывающие ответы пока не удалось. Как и где найти врача, которому можно доверить свое здоровье, если в амбулатории не хватает специалистов? В Минздраве кивают на местную власть, которая должна обеспечить необходимое количество врачей первичного звена: «Местная власть является собственником медицинских учреждений и должна обеспечить равный доступ к медицинской помощи для всех жителей. Местная власть может объявить конкурс на должность семейного врача в своем городе или поселке. Обеспечить ему комфортные условия труда и жизни».
Что обещают пациенту с декларацией
Гарантированный пакет услуг, который бесплатно предоставляется пациентам врачами первичного звена, в 2019 году не изменится. Как говорят в Минздраве, все пациенты могут рассчитывать на консультацию врача, проведение профилактики. Семейный врач, терапевт или педиатр назначает лечение и выписывает рецепты, в том числе по программе «Доступные лекарства», выдает больничные и справки. Также врачи первички имеют в своем арсенале базовые лабораторные и инструментальные исследования (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, глюкоза крови, общий холестерин, измерение артериального давления, электрокардиограмма, быстрый тест на тропонин).
О визитах врача на дом можете забыть. Если вы заболели, то варианта два — приехать на прием или попытаться вызвать скорую помощь при очень плохом самочувствии. Несмотря на заверения руководства Минздрава в том, что «вызов врача на дом никто не отменял и он является составной частью медицинской услуги, которая оплачивается из бюджета», по факту врачи «приняли взвешенное решение» и больше по вызовам не ходят.
Тут, наверное, стоит вспомнить опыт европейских стран, где доктора поступают подобным образом уже давно, и ничего — все живы и, судя по продолжительности жизни, — здоровее нас будут. В Украине огорчает отсутствие четкого алгоритма, что вряд ли улучшает здоровье наших сограждан, и без того живущих в постоянном стрессе. Пока что в хаосе реформирования украинской медицины многие для себя приняли такое решение: найти хорошего врача, который согласен поделиться своими контактами, и договориться с ним о том, что за выезды на дом будут платить.
Согласно планам медреформы, с 1 июля 2019 года услуги лора, хирурга или другого узкого специалиста без направления семейного врача (терапевта или педиатра) будут платными.
С июля следующего года также начнет действовать программа «Бесплатная диагностика». Участвовать в ней могут как коммунальные, так и частные клиники. Обещают, что в эту программу войдут свыше 50 медицинских услуг — анализов, инструментальных исследований (рентген, УЗИ и др.) и услуг узкопрофильных специалистов. О том, что медучреждение присоединилось к данной программе, будет свидетельствовать наклейка. Если вы не нашли отметку «Бесплатная диагностика» на дверях своей поликлиники, в профильном министерстве советуют обращаться к местным властям.
Главное условие участия в программе — медучреждение должно подписать договор с Национальной службой здоровья до 1 июля 2019 года. Это еще один важный шаг к улучшению доступности медицины для населения. Но есть один нюанс, который тормозит переход на этот этап: присоединиться к программе можно лишь в рамках одного бюджета — то есть всем городом, районом, объединенной территориальной общиной.
Автор: Оксана Шклярская
По материалам racurs.ua
Комментариев (0)
4 основные причины, почему мы набираем вес
Вы следите за своим питанием, не едите после шести, но всё равно набираете вес? Врачи называют 4 причины этого явления.
Слинг: польза и вред
На протяжении многих лет молодые мамы западных стран, а теперь и у нас используют для переноски младенцев и детей до трех лет удобные перевязи – слинги, а также специальные рюкзачки. Однако носить детей в них надо «с умом», рекомендуют психологи.
Малыши и батарейки
Многие родители забывают о потенциальной опасности обыкновенных плоских батареек: небольшом электронном устройстве, которое существует в доме в больших количествах и, как правило, является достаточно доступным для детей.
В пляжных песках скрываются опасные бактерии
Американские исследователи утверждают, что подхватить опасную для здоровья заразу можно во время отпуска на морском или речном песчаном пляже. А все потому, что в ласковых на первый взгляд песках обитает великое многообразие очень вредных микроорганизмов. И они могут представлять опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.